Arztrechnung aus Lanzarote einreichen – was die Krankenkasse erstattet

Du warst auf Lanzarote beim Arzt und hast eine Rechnung. Was bekommst du zurück – und wie? Die Antwort hängt davon ab, wer dich behandelt hat, welche Versicherung du hast, und welche Dokumente du mitgebracht hast.

Zuerst prüfen: Hattest du die EHIC dabei?

Wer im staatlichen Hospital Dr. José Molina Orosa behandelt wurde und die EHIC beim Eincheck vorgezeigt hat, bekommt keine Rechnung. Das Krankenhaus rechnet direkt mit der deutschen Krankenkasse ab. Keine Einreichung nötig – fertig.

Du hast trotzdem eine Rechnung aus dem Molina Orosa? Das passiert, wenn Ausländer irrtümlich als Privatpatienten aufgenommen werden. In dem Fall: Krankenkasse anrufen, die klärt das direkt mit dem Krankenhaus. Rechnung vorerst nicht bezahlen.

Wer eine Privatkliniik-Rechnung hat – EuroKlinik, private Zahnarztpraxis, andere Privatpraxen – kommt an der Einreichung nicht vorbei.

Was du von Lanzarote mitbringen musst

Ohne diese Dokumente keine Erstattung:

• ✅ Original-Rechnung („factura detallada“) – aufgeschlüsselt nach Leistungspositionen, nicht nur Gesamtbetrag
• ✅ Diagnoseblatt („informe médico“ oder „informe de alta“) – mit Diagnose auf Spanisch, das reicht
• ✅ Zahlungsnachweis – Kreditkartenbeleg, Kassenquittung oder Bankbeleg
• ✅ Rezept (wenn Medikamente verordnet wurden) – Original-Rezept falls vorhanden

Was du in der Praxis sagen musst:
„Necesito la factura detallada con diagnóstico para mi seguro alemán.“
(Ich brauche die aufgeschlüsselte Rechnung mit Diagnose für meine deutsche Versicherung.)

Häufigster Fehler: Man bekommt nur eine Kassenquittung ohne Diagnose. Die Krankenkasse akzeptiert das nicht. Direkt vor Ort nachhaken – ein Dokument nachträglich aus Spanien anzufordern ist aufwendig.

So reichst du ein – GKV, digital und per Post

Die meisten gesetzlichen Krankenkassen haben heute digitale Einreichung:

Per App (TK, AOK, Barmer, DAK, IKK u.a.):
Fotos der Dokumente direkt in der KK-App hochladen – das geht auch vom Strand aus, wenn man die Dokumente dabei hat. Meist unter „Rechnungen einreichen“ oder „Kostenerstattung“.

Per E-Mail / Online-Portal:
Auf der KK-Website gibt es oft ein Upload-Formular. Scan oder hochaufgelöstes Foto, keine beglaubigte Kopie nötig.

Per Post:
Einschreiben empfohlen. Kopie für sich behalten. An die auf der Versicherungskarte angegebene Adresse oder die zuständige Geschäftsstelle.

Frist: Bei den meisten gesetzlichen Krankenkassen 6 Monate nach der Behandlung. Für Behandlungen von Minderjährigen teils längere Fristen. Im Zweifel früh einreichen.

Was die GKV erstattet – und wie viel

Die gesetzliche Krankenversicherung erstattet nach dem deutschen Gebührensystem (EBM – Einheitlicher Bewertungsmaßstab), nicht nach dem spanischen Privatpreis.

Konkretes Beispiel:

• EuroKlinik-Rechnung für eine Konsultation: 120 €
• GKV-Erstattung nach EBM: 35–60 €
• Differenz: dein Selbstanteil

Das ist kein Fehler – so funktioniert das System. Die GKV zahlt was sie in Deutschland auch zahlen würde. Spanische Privatkliniken rechnen nach eigenem Ermessen ab, das hat mit dem deutschen Kassensatz nichts zu tun.

Bei Rechnungen aus staatlichen Kliniken (Molina Orosa, wenn du nicht mit EHIC eingecheckt bist): Die spanischen Kassensätze sind meist günstiger als Privatpreise – die Differenz zur GKV-Erstattung ist deutlich kleiner.

Was die GKV nicht erstattet

• Privatkliniikbesuche wenn eine staatliche Einrichtung erreichbar gewesen wäre und du trotzdem privat gegangen bist (Notfall ist ausgenommen)
• Zahnersatz: Krone, Brücke, Implantat
• Komfortleistungen: Einzelzimmer, Chefarztbehandlung
• OTC-Medikamente (ohne Rezept)
• Behandlungen die der Hauptzweck der Reise waren
• Brillen, Hörgeräte, Hilfsmittel

Was die Auslandskrankenversicherung (AKV) anders macht

Wer eine private AKV hat, reicht nicht bei der GKV ein – sondern direkt bei der AKV:

1. SOS-Nummer der AKV anrufen (steht auf der Versicherungskarte)
2. Schadennummer vergeben lassen
3. Original-Rechnung und Diagnose an die AKV schicken – per App, E-Mail oder Post
4. Bei Direktabrechnung: Klinik rechnet mit der AKV ab, kein Vorschuss nötig

Die AKV erstattet den Privatpreis – ohne EBM-Deckel. Das ist ihr entscheidender Vorteil gegenüber der GKV-Einreichung.

Wer GKV hat und zusätzlich eine AKV: zuerst bei der AKV einreichen. Die zahlt den Privatpreis. Die GKV tritt danach nicht zusätzlich ein.

Was bei Privatversicherung (PKV) anders ist

PKV-Mitglieder haben keine EHIC. Rechnung einreichen beim eigenen PKV-Anbieter:

• Original-Rechnung, Diagnose, Zahlungsnachweis – wie bei der AKV
• Die PKV erstattet nach der deutschen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), die höher ist als der GKV-EBM
• Erstattungsquote hängt vom eigenen Tarif ab (80%, 100% usw.)
• Ob Auslandsbehandlungen voll gedeckt sind: im Policendokument nachsehen

Was wenn die Reisekrankenversicherung nicht zahlt

Erste Reaktion: Ablehnungsbescheid genau lesen. Häufige Gründe:

• Fehlende Diagnose auf der Rechnung → Nachreichen wenn noch möglich
• Behandlung war keine Notfallversorgung laut Vertrag → Begründung des Arztes anfordern
• Frist überschritten → schwer zu korrigieren, aber bei gutem Grund Kulanzantrag stellen
• Vorerkrankung nicht deklariert → komplizierter Fall, Rechtsbeistand sinnvoll

Bei GKV: schriftlich Widerspruch einlegen, Frist meist 4 Wochen nach Bescheid.
Bei AKV: Widerspruch direkt an die Versicherung, Ombudsmann als nächste Instanz.

FAQ

Muss ich die Rechnung aus Spanien übersetzen lassen?
Nein. Deutsche Krankenkassen und Versicherungen akzeptieren Originalrechnungen auf Spanisch – eine offizielle Übersetzung ist nicht erforderlich. Wichtig: Diagnose und Datum müssen klar erkennbar sein.

Ist ein Arztbericht auf Deutsch notwendig?
Nein. Das Dokument auf Spanisch reicht aus. Auf Wunsch kann man beim Arzt um eine englische Version bitten – das hilft bei eigenen Verständnisfragen, ist aber für die Einreichung nicht zwingend.

Was wenn der Arzt auf Lanzarote keine Diagnose auf die Rechnung schreibt?
Direkt vor Ort nachhaken: „¿Puede añadir el diagnóstico a la factura?“ Wenn das nicht möglich war, per E-Mail das „informe médico” (Diagnoseblatt) nachfordern. Ohne Diagnose lehnen die meisten Kassen ab.

EHIC Karte auf Lanzarote genutzt – wie geht es jetzt weiter?
Wenn du im staatlichen Krankenhaus mit EHIC behandelt wurdest: nichts weiter tun, keine Einreichung nötig. Das Haus rechnet direkt mit der Krankenkasse ab. Wenn trotzdem eine Rechnung kommt: Krankenkasse anrufen, die klärt es.

Welche Frist gilt für die Einreichung bei der Krankenkasse?
In der Regel 6 Monate nach Behandlung. Bei Minderjährigen teils bis zu 4 Jahre. Grundregel: so früh wie möglich einreichen, nicht auf den letzten Tag warten.

Wie scanne ich die Rechnung richtig für die digitale Einreichung?
Hochauflösendes Foto bei guter Beleuchtung, ohne Schatten, alle vier Ecken sichtbar. Alle Seiten des Dokuments. PDF oder JPG werden von den meisten KK-Apps akzeptiert. Originalrechnung aufheben bis die Erstattung bestätigt ist.

Werden Medikamente aus der Farmacia auf Lanzarote erstattet?
Medikamente mit ärztlichem Rezept: ja, teils. Die GKV erstattet nach deutschem Festbetrag, der niedriger sein kann als der Farmacia-Preis. OTC-Medikamente ohne Rezept werden nicht erstattet. Apotheken-Quittung und Original-Rezept aufheben.

Was wenn ich als Privatpatient (PKV) auf Lanzarote behandelt werde – gibt es besondere Anforderungen?
Die PKV verlangt in der Regel dieselben Dokumente wie eine AKV: Original-Rechnung, Diagnose, Zahlungsnachweis. Manche PKV haben spezifische Formulare für Auslandsrechnungen – in der PKV-App oder auf der Website nachsehen. GOÄ-konforme Abrechnung vom spanischen Arzt kann nicht verlangt werden; spanische Privatrechnungen werden sinngemäß bewertet.

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